U maakt bezwaar namens een andere volwassene

U kunt als mentor of curator bezwaar maken tegen het uitwisselen van de medische gegevens van een volwassene via het landelijk EPD. Het is niet mogelijk voor uw partner of echtgeno(o)t(e) bezwaar te maken, tenzij hij/zij onder curatele/mentorschap is gesteld.

Invullen van het formulier

Voor een goede verwerking van het bezwaarformulier, vragen wij u om per persoon een bezwaarformulier (PDF, 165,7 kB) in te vullen. Vul aan de hand van de invulinstructies het bezwaarformulier in. En vergeet niet het formulier te ondertekenen.

Kopie identiteitsdocument

Stuur een kopie (A4-formaat) van uw geldige identiteitsdocument mee. Dit kan een paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument zijn. Bij een modern rijbewijs (formaat bankpas) is een kopie nodig van zowel voor- als achterkant.

Beschikking

Stuur een kopie van de beschikking van de rechter mee waaruit blijkt dat u curator of mentor bent van de persoon namens wie u bezwaar maakt.

Adres

Stuur het formulier met de kopie van uw identiteitsdocument en een kopie van de beschikking in één envelop (een postzegel niet nodig) naar:

Informatiepunt BSN in de zorg en landelijk EPD
Antwoordnummer 10600
2501 WB Den Haag

Bevestiging

Een schriftelijke bevestiging van het bezwaar wordt verstuurd naar het adres waarop de persoon namens wie u bezwaar maakt officieel staat ingeschreven bij de gemeente.